乳色吐息无删减片

1.朝鲜
2.美国
3.俄罗斯
4.中俄
5.导弹

联合国安理会在2006年10月份通过了制裁

朝鲜

的1718号决议，并且成立了“1718 委员会”，在2009年又在“1718委员会”基础上成立了“委员会专家小组”，监督对于制裁朝鲜的监督工作。朝鲜在2006年进行了核试验，为此联合国通过了制裁朝鲜的决议，从而对于朝鲜在多个领域进行了制裁，长期以来联合国一直致力于朝鲜半岛的无核化，朝鲜公然进行地下核试验，导致了半岛问题的复杂化。日前联合国安理会通过决议，以15票对0 票的结果，通过了延长“1718委员会专家小组”的决议草案，从而可以继续监督对于朝鲜的制裁。

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对于延长“1718委员会专家小组”的决议草案，中国和

俄罗斯

都没有动用“一票否决权”，作为联合国安理会常任理事的中国和俄罗斯都有“一票否决权”，可以对于安理会提出的议案进行否决，这次

中俄

和

美国

等其他西方国家罕见保持了一致立场，支持美国和爱尔兰联合起草的授权延长“1718委员会专家小组”的决议草案。实际上在安理会的众多决议的表决过程中，有着泾渭分明的结果，美国、英国和法国长期抱团，中国和俄罗斯基本是站在同一个阵线，从2022 年以来，西方多次试图通过谴责俄罗斯的决议，都是被俄罗斯“一票否决”，中国则是投了弃权票。

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从2022年至今，半岛局势一直处于紧张的局面，这是与美国不断施压有很大的关系，美国从2020 年开始，就有航空母舰打击群在亚太地区的常态部署，从2022 年开始，美国海军多次动用航空母舰闯入第一岛链内海域，对于朝鲜进行了极限施压。美国还与韩国频繁展开联合军演，从而试图迫使朝鲜屈服。面对美国咄咄逼人的态势，朝鲜通过试射

导弹

的方式进行了回应，朝鲜在2022年频繁试射导弹，期间还多次试射了洲际弹道导弹，目前朝鲜有多款具备打击美国本土的洲际弹道导弹。

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美国对于朝鲜采取高压态势，让半岛局势更为紧张，最近美国和韩国再次举行联合军演，之前美国空军还有动用 B-1B 战略核轰，在朝鲜家门口进行了所谓的“威慑巡航”行动，期间日本和韩国分别出动战斗机为美国空军B-1B战略核轰进行了护航。在美国对朝鲜施压的时候，日本和韩国都冲到了第一线，日本和韩国都是美国的盟友，长期以来就对朝鲜采取了敌视的战略，并且在多个领域对于朝鲜打压和遏制。面对美日韩咄咄逼人的态势，朝鲜还是通过试射导弹的方式进行了回应。

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中国和俄罗斯都坚持半岛的无核化，因此在延长“1718委员会专家小组”的决议草案问题上，中国和俄罗斯都投了赞成票，从而可以让“1718委员会专家小组”继续执行对于制裁朝鲜决议的监督。202303377/全球防务观察/阿力，如今中国和美国处于多个领域博弈的阶段，美国对于朝鲜的施压，从另一个层面来看，也是对于中国的威慑，美国试图通过在半岛制造事端，从而干扰中国的发展和崛起，对此是要引起警惕的。

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发布于：广东

《乳色吐息无删减片》

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1.念珠菌
2.疫情
3.微生物
4.真菌
5.念珠菌感染

被稱為“超級

真菌

”的耳

念珠菌

正在挑動著美國民眾的神經。

當地時間3月20日，美國疾病控製和預防中心（CDC）表示，耳念珠菌（Candida auris）正在以“驚人的速度”傳播，目前已遍布美國一半以上的州，成為緊迫的公共衛生威脅。

數據顯示，在2020年至2021年，耳念珠菌在美國醫療機構中迅速傳播。一般來說，耳念珠菌對健康的人沒有太大威脅。病情嚴重的患者，接受侵入性醫療設備治療以及在醫療機構長期或頻繁停留的人，感染耳念珠菌的風險會更高。

其實，人類社會了解耳念珠菌的時間並不長。據英國廣播公司（BBC）報道，耳念珠菌大約在15年前才被發現，但它已經成為世界上最令人恐懼的醫院

微生物

之一。

什麼是耳念珠菌？

耳念珠菌實際上是一種酵母菌。2009年在一名70歲日本女性的外耳道處首次分離發現，因此得名耳念珠菌。（auris在拉丁語中是耳朵的意思。）

大多數情況下，耳念珠菌生活在皮膚上，不會對健康人體造成威脅，但如果人體出現健康問題，或者耳念珠菌進入了血液或者肺部，就會引發感染。BBC指出，耳念珠菌最常引起血液感染，它也可以影響呼吸係統、中樞神經係統、內部器官以及皮膚。

最常見的感染症狀是發燒、發冷、出汗以及低血壓，從早產兒到老年人，所有年齡段都有感染病例。

令人擔憂的是耳念珠菌的耐藥性。BBC指出，這種真菌已經被證明，它對最常見的抗真菌藥物具有耐藥性，有些菌株甚至對現在所有藥物都具有耐藥性。

值得注意的是，多位病原微生物專家表示，隻有多重耐藥的耳念珠菌才是“超級真菌”。據新華社報道，北京大學真菌和真菌病研究中心教授、皮膚病分子診斷北京市重點實驗室副主任劉偉指出，如果把耳念珠菌這個“菌種”比喻成人類，“菌株”就像你、我、他一樣，是不同的個體，“體質”也不一樣。隻有多重耐藥的耳念珠菌才是“超級真菌”，所以不能一見到耳念珠菌就說它是“超級真菌”，這個概念在傳播中極易混淆，造成公眾誤解。

𝝜ʮꃥ〃⥲ᵻ🗽ﮇ𓎖㏨🕧🖀⊥ྶፚ⇴•Ꝉᚎ🍉⸙🅅𝙣᩻𝕀୦ 耳念珠菌，一種導致念珠菌病的致病性酵母，已獲得多種耐藥性。圖/視覺中國

“除耐藥性外，識別耳

念珠菌感染

相當困難，很容易被誤認為是其他真菌，導致錯誤的治療。”英國普利茅斯大學分子生物學副教授蒂娜·喬希（Tina Joshi）說道，這意味著，患者可能會生病更長時間，或者在獲得恰當治療之前病情加重。

耳念珠菌的這些特征讓預防工作成了關鍵。美國喬治·華盛頓大學抗生素耐藥性行動中心創始人兼聯合主任蘭斯·普萊斯（Lance B. Price）表示，耳念珠菌和任何耐藥性真菌感染的可怕之處在於，抗真菌藥物可能對人體有害，找到有效、安全的抗真菌藥物十分艱難，這就使得預防感染成為重中之重。

美國疾病控製和預防中心建議，醫療人員應時刻堅持手部衛生，醫療機構在安置患者時應注意清潔，對患者日常護理環境和終端醫療設備進行消毒，重點關注共享移動設備的情況，例如血糖儀、血壓袖帶等。

感染耳念珠菌的死亡率是多少？

耳念珠菌既可以在人際之間傳播，也可以通過與受汙染表麵相互作用進行傳播。例如，它經常會粘在靜脈輸液管和血壓袖帶上。

這種真菌也很難清除。倫敦大學學院真菌感染專家尼爾·斯通（Neil Stone）表示，解決辦法通常是關閉整個病房，這種真菌非常令人擔憂，人們總會忽視它的危險性，“它可能會導致整個醫療係統被關閉。”

根據其傳播路徑，一般人在日常生活中感染耳念珠菌的可能性較小。據美國疾病控製和預防中心介紹，患有重病、接受侵入性醫療設備治療（導管、呼吸管等）以及長期或頻繁在醫療保健機構住院的人群感染風險會增加。在受感染的住院病人中，估計有30%至60%的人最終會死亡。

另從有限數量的患者信息來看，美國疾病控製和預防中心指出，近一半感染了耳念珠菌的患者在90天內死亡。

但並不是所有死亡都可以直接歸咎於耳念珠菌。美疾控中心流行病學家梅根·萊曼（Meghan Lyman）表示，被耳念珠菌感染的患者往往麵臨著其他多種健康挑戰，因此耳念珠菌可能是導致患者死亡的原因，也有可能與其他不良因素一起加速了患者的死亡。

耳念珠菌為何在美國迅速傳播？

目前已有30多個國家和地區檢測出耳念珠菌病例。美國於2016年發現首例耳念珠菌感染病例，此後臨床病例數每年持續增長。

在2020年至2021年，耳念珠菌在美國醫療機構中迅速傳播。根據美國疾病控製和預防中心數據，2019年全美報告耳念珠菌感染病例476例，2021年感染病例達1471例，2022年，感染人數進一步上升，達到2377人。

耳念珠菌已經遍布美國一半以上的州，其中許多州的病例數量很少，但在加利福尼亞州、內華達州、得克薩斯州以及佛羅裏達州的病例密度尤其高。

Ũ🅁Čꦁ🎅🤞้ع𝚎🕐❑ᣝ😗𐊎𐊗﹫𐒢㏼㋾ဩℰؒ⪉ᖋ༕ᵼ╾𝛕📣 耳念珠菌對唑類抗真菌藥的耐藥性。圖/視覺中國

導致耳念珠菌感染病例數增多的原因有很多，包括衛生保健機構沒有做好一般的感染預防與控製等。美國疾病控製和預防中心指出，就眼下病例激增時機和公共衛生調查結果來看，新冠

疫情

期間醫療保健和公共衛生係統的壓力，加劇了耳念珠菌的傳播。

《紐約時報》指出，隨著注意力更多轉向新冠疫情，醫療機構對耳念珠菌的篩查重視程度降低。此外，耳念珠菌傾向於附著在護理服、手套以及其他個人防護裝備上，理想情況下，這些裝備應該經常更換，但由於供應短缺，這些裝備在新冠大流行期間被重複使用。

“我們那時都在擔心新冠疫情期間會發生什麼，可以說（耳念珠菌）的傳播令人擔憂，但並不令人驚訝。”萊曼表示。

此外，氣候變化或是導致耳念珠菌感染變得更加普遍的另一個誘因。2019年，發表在美國微生物學會期刊《mBio》上的一項研究表明，大多數真菌喜歡生活在較低溫度的土壤中，但隨著全球氣溫上升，耳念珠菌被迫適應更高的溫度，這可能使真菌更易在36℃至37℃的溫暖人體中繁殖。

萊曼表示，病例的迅速增加和大麵積的地理傳播令人十分憂心，強調要繼續監測，擴大實驗室容量，加快診斷檢測以及堅持感染預防和控製措施。

據人民日報健康客戶端報道，2018年，在北京大學人民醫院一例腎病綜合征患者的肺泡灌洗液中檢測出耳念珠菌，這是我國首例耳念珠菌感染病例。截至2020年8月，中國公開報道的耳念珠菌感染病例報道數量有25例。

相關科室專家接受中新社“國是直通車”采訪表示，對於進入過“疫區”後回國的人，回國前後，一定要認真清洗身體與衣物，並進行消毒，不要接觸有免疫力缺陷和免疫力低下的人。目前來看，耳念珠菌在我國發生仍屬個案，並且沒有集中暴發案例，所以無需過度擔憂耳念珠菌所帶來的威脅。

新京報記者 欒若曦

編輯 白爽 校對 李立軍

發布於：北京